Клініка невідкладної допомоги проти лікарні швидкої допомоги - витрати та порівняння

Ця поїздка до ЕР була великим болем, але в той час ми подумали, що у нас немає вибору. Насправді ми могли б врятувати собі багато клопоту, звернувшись замість до невідкладної допомоги.

Центри невідкладної допомоги - це медичні заклади, які лікують невідкладні, але небезпечні для життя проблеми. Вони не мають стільки обладнання, як лікарня швидкої допомоги, і вони не можуть прийняти вас на тривалу допомогу, якщо вона вам потрібна. Але для проблем, які вони можуть вирішити, їх обслуговування зазвичай набагато швидше та значно дешевше. Це робить їх прекрасним вибором, якщо вам потрібна доступна допомога без медичного страхування - або якщо у вас просто кращі речі, ніж провести половину ночі в очікуванні лікаря.

Центри невідкладної допомоги проти лікарні швидкої допомоги

Зазвичай, коли у вас є проблеми зі здоров’ям, ви йдете до лікаря. Однак це не завжди можливо, якщо у вас є нагальна проблема, яка потребує лікування негайно, наприклад, укус кота мого чоловіка. Більшість кабінетів лікарів сильно бронюються, і вони, як правило, не можуть призначити вас в один день, навіть у надзвичайних ситуаціях. А вечорами та вихідними 73% американців кажуть, що взагалі не мають доступу до лікарів первинної медичної допомоги, повідомляє Debt.org.

Для заповнення цієї прогалини у 1990-х роках були створені центри невідкладної допомоги. Як і відділення швидкої допомоги, вони відкриті щодня, і вам не потрібна зустріч, щоб доглядати там. Однак між центром невідкладної допомоги та швидкою медичною допомогою є кілька основних відмінностей, зокрема:

Зручності. У відділеннях невідкладної допомоги не є складного медичного обладнання, яке ви знайдете в лікарні швидкої допомоги. Однак у них є такі основи, як рентгенівські апарати, ЕКГ та обладнання для лабораторного тестування. Завдяки цій передачі вони можуть впоратися з простими завданнями, такими як здача знімка або тестування зразка крові, а також з більш складними завданнями, такими як встановлення зламаної кістки.
Роздавання ліків. На відміну від багатьох лікарів швидкої допомоги, центри невідкладної допомоги у більшості держав зберігають на складі ліки на місці, щоб відпускати пацієнтів. Зазвичай вони мають основні ліки, такі як антибіотики, противірусні препарати для зменшення поширення грипу та знеболюючі препарати при короткочасних станах, таких як біль у спині.
Персонал. Центри невідкладної допомоги не мають доступу до різноманітних медичних фахівців, які ви знайдете в лікарні. Натомість у них працюють в основному сімейні лікарі або спеціалісти невідкладної допомоги. Більшість із них також працюють медичними асистентами, медсестрами або обома.
Години. Швидка допомога працює цілий день, щодня. Центри невідкладної допомоги зазвичай відкриті сім днів на тиждень, але лише до 20:00 або 21:00.
Трелювання. Кабінети швидкої допомоги сортують пацієнтів, коли вони приїжджають, виходячи з того, наскільки терміновими є їх проблеми - процес, відомий як триада. Хворі з найнебезпечнішими станами спостерігаються першими. У центрах невідкладної допомоги пацієнтів помічають у порядку їх прибуття.
Оплата. Лікувальні лікарі лікарні повинні лікувати всіх, навіть якщо вони не можуть дозволити собі оплату. Навпаки, служби швидкої допомоги потребують оплати - передньою або страховою - під час вашого візиту.

Переваги центрів невідкладної допомоги

Згідно з доповіддю Центрів контролю та профілактики хвороб (CDC) за 2016 рік, майже кожен п’ятий американець відвідує лікарняну допомогу щороку. Однак не всім їх справді потрібно. Близько 19% всіх пацієнтів невідкладної допомоги кажуть, що вони їхали туди лише тому, що їхній кабінет лікаря був закритий або тому, що більше нікуди звертатися за допомогою.

Цим пацієнтам, мабуть, було б набагато краще отримувати допомогу в центрі невідкладної допомоги. Вони могли отримати необхідну допомогу швидше і за значно менших витрат. Вони також зіткнуться з меншим ризиком того, що їхні медичні страхові компанії відмовляться покривати витрати.

Зниження витрат

Причина, по якій багато людей використовують невідкладну допомогу, полягає в тому, що, за законом, лікарям лікарні не дозволяється повертати пацієнтів - можуть вони платити чи ні. Як результат, багато людей, які не мають медичного страхування, покладаються на медичну допомогу як на основне джерело охорони здоров'я. Щоб компенсувати всіх цих неплатні пацієнтів, лікарі швидкої допомоги стягують вищі тарифи з усіх інших.

Це робить невідкладну допомогу одним з найдорожчих місць для догляду. За даними медичного страховика Cigna, середній візит до лікарні швидкої допомоги коштує 1757 доларів. Навпаки, середній візит до центру невідкладної допомоги коштує 153 долари.

Ось декілька оцінок медичної страхової компанії Medica про те, як вартість лікування конкретних захворювань в ЕР порівнюється з витратами на лікування невідкладної допомоги:

Алергія: 733 доларів за швидку допомогу, 200 доларів за невідкладну допомогу
Бронхіт: 1 074 доларів за швидку допомогу, 242 доларів за невідкладну допомогу
Біль у вухах: 779 доларів за швидку допомогу, 229 доларів за невідкладну допомогу
Рожеве око: 621 доларів за швидку допомогу, 184 доларів за невідкладну допомогу
Гострий фарингіт: 1043 доларів за швидку допомогу, 231 доларів за невідкладну допомогу
Інфекції сечовивідних шляхів: 1264 доларів за швидку допомогу, 247 доларів за невідкладну допомогу

Швидше обслуговування

Швидка допомога врятує життя. Щоб врятувати якомога більше людей, вони завжди спершу ставлять крапку в лікуванні пацієнтів із небезпечними для життя хворобами. Кожен, хто їде туди зі станом, який не є небезпечним для життя - як, наприклад, мій чоловік з покусаною рукою, - може сподіватися довго чекати..

Крім того, багато лікарень з лікарні значно переповнені. Це означає, що навіть потрапивши в кабінет для обстеження, ви, швидше за все, витратите багато часу на очікування отримання необхідної допомоги. У звіті CDC за 2014 рік було встановлено, що середній пацієнт з ЕР проводить 30 хвилин у залі очікування та понад 90 хвилин отримуючи лікування. Таким чином, якщо ви перейдете до ЕР з проблемою, ви можете розраховувати, що ви там будете більше двох годин.

Центри невідкладної допомоги, навпаки, бачать пацієнтів за принципом «перша приїзд, яка надає першу медичну допомогу». Асоціація невідкладної допомоги Америки (UCAOA) повідомляє, що в більшості центрів невідкладної допомоги середній час очікування надання допомоги становить менше 30 хвилин. Загальний час, який проводить там більшість пацієнтів - від початку до кінця - менше години.

Доступ до медицини

Багато лікарень швидкої допомоги не можуть видавати ліки на місці. Лікар-хірург може дати вам рецепт, але вам потрібно сходити в аптеку, щоб його заповнити. Як виявив мій чоловік, це може бути великою проблемою, якщо ви не вийдете з ШР до 1 години ранку.

Навпаки, служби швидкої допомоги, як правило, можуть відпускати ліки прямо на місці. Якщо ви заходите з інфекцією, яка потребує антибіотиків, ви можете вийти з запасом їх, а не за рецептом, щоб заповнити десь ще.

Страхове покриття

Оскільки допомога в невідкладному стані така дорога, медичні страховики вважають за краще, щоб їхні пацієнти надавали допомогу деінде. Часто вони відмовляються покривати витрати на відвідування ЕР, якщо це не справжня надзвичайна ситуація. Якщо ви їдете в ЕР з такою невідкладною проблемою, як біль у горлі або розтягнутий щиколотку, є хороший шанс, що ваш страховий план відмовиться платити за візит, наклавши вам рахунок на сотні чи навіть тисячі доларів.

На щастя, це такі випадки, з якими можна легко впоратися в центрах невідкладної допомоги. Якщо ви доставите вишкріну кісточку до центру невідкладної допомоги, швидше за все, ваш страховик заплатить за візит. Доктор Франц Рітуччі, президент Американської академії медицини невідкладної допомоги (AAUCM), говорить в інтерв'ю Debt.org, що близько 70% усіх відвідувачів центрів невідкладної допомоги користуються медичним страхуванням і не мають нічого, крім оплати. Однак все-таки хороша ідея зателефонувати до центру невідкладної допомоги, перш ніж вирушати та переконатися, що він приймає вашу страховку.

Навіть якщо ваш страховик покриває витрати на відвідування ER, ви все одно можете заощадити гроші, звернувшись до центру невідкладної допомоги. Страховики, як правило, стягують плату за невідкладну допомогу надмірно високими копами - часто 100 і більше доларів. Навпаки, оплата за поїздку до невідкладної допомоги, швидше за все, буде більш розумною від 35 до 75 доларів.

Недоліки центрів невідкладної допомоги

Хоча центри невідкладної допомоги є і швидшими, і дешевшими, ніж ЕР, вони не найкращий вибір у будь-якій ситуації. Ось кілька недоліків вибору центру швидкої допомоги, а не лікарні швидкої допомоги:

Обмежені послуги. Центри невідкладної допомоги добре допомагають лікувати проблеми, які не можуть чекати, поки відкриється кабінет лікаря. Однак вони не готові вирішувати справжні небезпечні надзвичайні ситуації. Пацієнтам, у яких є симптоми інфаркту або інсульту, сильні опіки або проблеми з диханням, потрібна рятувальна допомога, яку може надати лікарняна лікарня..
Обмежена кількість годин. Більшість центрів невідкладної допомоги відкриті сім днів на тиждень до 20 вечора чи 21 вечора. Однак вони не можуть забезпечити цілодобову допомогу, як швидка допомога. Якщо ви потрапите в автомобільну аварію опівночі, вам, ймовірно, доведеться їхати на швидку допомогу - навіть якщо ваші травми незначні.
Ніяких планів оплати. Більшість пацієнтів, які відвідують центри невідкладної допомоги, мають страхування для покриття витрат. Однак якщо ви цього не зробите, вам, ймовірно, доведеться заплатити за візит повністю, перш ніж виїдете. На відміну від швидких допомог, більшість центрів невідкладної допомоги не пропонують плати оплати.

Коли вибрати центр невідкладної допомоги

Коли ви вирішуєте, куди звернутися за медичною допомогою, вам слід задати два питання. Перший - "Чи можна зачекати?" Поїздка до центру невідкладної допомоги коштує менше, ніж відвідування оперативної допомоги, але більше, ніж відвідування постійного лікаря. Якщо у вас є невідкладна медична проблема - скажімо, незначна біль у горлі або болі в спині - краще почекати призначення лікаря.

Друге питання: "Це смертельно?" Центри невідкладної допомоги є дешевшими та швидшими, ніж у відділеннях швидкої допомоги, але вони не можуть впоратися з небезпечними для життя надзвичайними ситуаціями. Якщо у вас є проблема, яка може вбити вас, якщо її не лікувати відразу, вам потрібно відправитися до найближчої швидкої допомоги. Там вас перемістять прямо на передню частину лінії, і ви також зможете отримати турботу, необхідну вам для стабілізації..

Якщо відповідь на обидва запитання - ні, це найкращий вибір - тоді терміновий центр допомоги - якщо припустити, що такий є відкритим. Ви входите і виходите швидше, ніж будете в ЕР, і, ймовірно, платите менше, із страхуванням або без нього.

Проблеми, які можна лікувати в умовах невідкладної допомоги

Ось кілька прикладів невідкладних, але не смертельних проблем, які можна лікувати в центрі невідкладної допомоги:

Біль. Коли у вас є серйозні болі, ви не хочете чекати, поки ваш лікар призначить вам зустріч. Центри невідкладної допомоги можуть лікувати такі проблеми, як сильний головний біль, біль у спині та суглобах та біль у животі.
Інфекція. Якщо у вас є якісь інфекції, важливо негайно впоратися з цим. Зараз це може не бути небезпечним, але це може бути, якщо його не лікувати. Центр невідкладної допомоги може лікувати укуси тварин та комах, інфекції очей та вух, шкірні висипання та інфекції та інфекції сечовивідних шляхів.
Незначні захворювання. Як і інфекції, деякі захворювання не є безпосередньою загрозою, але вони можуть стати набагато серйознішими, якщо їх не лікувати відразу. До них відносяться лихоманка, грип, сильна біль у горлі та кашель, блювота або діарея, які можуть призвести до зневоднення, і легка до помірної астми.
Незначні травми. У центрах невідкладної допомоги можна лікувати розтягнення, штам і більшість зламаних кісток. Вони оснащені рентгенівськими апаратами, щоб показати, коли зламана кістка. Вони також можуть лікувати рани, які потребують швів, але не сильно кровоточать. Центр невідкладної допомоги - це хороше місце, яке слід перевірити після падіння або іншої незначної аварії, щоб з’ясувати, чи є у вас серйозні проблеми, наприклад, струс мозку.

Проблеми, які потребують відвідування невідкладної допомоги

Навіть якщо ви знаєте, що за небезпечними для життя проблемами слід їхати до відділення невідкладної допомоги, не завжди легко сказати, коли ваша проблема загрожує життю. Медичні страховики, як правило, розраховують на те, що вони називають "Розсудливий стандарт" Layperson.

Згідно з цим правилом, якщо «розсудливий лайперсон» - тобто розумна людина, яка не має медичної підготовки - вважає, що ваша проблема зі здоров’ям може бути досить серйозною, щоб загрожувати вашому життю або спричиняти постійне ураження органів, тоді вам слід піти. до ER. Навіть якщо лікарі там врешті-решт приходять до висновку, що ваша проблема є чимось менш серйозним, ваше страхування все одно повинно покривати витрати на відвідування.

Ось кілька прикладів умов, які вимагають надання невідкладної медичної допомоги:

Симптоми серцевого нападу, включаючи біль у грудях або тиск тривалістю більше двох хвилин та утруднене дихання
Симптоми інсульту, включаючи раптове оніміння або слабкість, втрачений або розмитий зір, дезорієнтацію та утруднення розмови
Важкі рани, включаючи глибокі ножові поранення, вогнепальні рани або будь-які рани з важкою неконтрольованою кровотечею
Сильні опіки
Важкі травми голови, шиї, спини чи очей
Складні переломи, при яких кістка виступає через шкіру
Сильні алергічні реакції, напади астми чи будь-що інше, що викликає затруднене дихання
Отруєння або передозування наркотиками
Сильний біль у животі, повторна блювота або кашель або блювота крові
Висока температура, особливо у маленьких дітей
Ускладнення під час вагітності, такі як вагінальна кровотеча
Судоми, судоми, паралічі або втрата свідомості

Як знайти центр невідкладної допомоги

За даними UCAOA, у Сполучених Штатах існує майже 7400 центрів невідкладної допомоги. Ви можете їх знайти в автономних будинках, в стрип-центрах і торгових центрах, або прикріплених до медичних кабінетів.

Багато центрів невідкладної допомоги є частиною великих національних мереж. До найбільших належать:

Концентрована невідкладна допомога, що має понад 300 клінік у 40 штатах
Американська сімейна допомога, що має понад 200 клінік у 26 штатах
США працює в галузі охорони здоров’я, що містить понад 200 клінік у 20 штатах
MedExpress невідкладної допомоги, що має понад 200 клінік здебільшого у східній половині країни

Одним із способів знайти поблизу невідкладної допомоги є пошук веб-сайтів цих великих мереж. Ви також можете спробувати інструмент пошуку на веб-сайті AAUCM, який дозволяє здійснювати пошук за станом чи поштовим індексом. Інший сайт, на якому можна шукати інформацію, - UrgentCareLocations.com, де ви можете шукати центри невідкладної допомоги, а також інші види медичних працівників. Цей сайт може надавати вказівки до обраного центру і навіть сортувати список, щоб показати вам, які сайти відкриті.

Однією з особливостей цих інструментів пошуку не є інформація про те, які види медичного страхування приймає даний центр. Найкращий спосіб знайти цю інформацію - це пошук на веб-сайті вашого медичного страхування. Деякі компанії мають інструменти пошуку, які дозволяють знаходити заклади охорони здоров’я, які знаходяться поблизу, які приймають ваш план. Якщо у вас немає такого інструменту, найкраще зателефонувати до сусідніх центрів невідкладної допомоги і поцікавитися, чи беруть вони вони на вашу страховку.

Заключне слово

Неважко зрозуміти, як вибір пункту надання невідкладної допомоги через швидку допомогу може вам принести користь. Однак, що може бути менш очевидним - це те, як це може принести користь іншим. Правда полягає в тому, що, коли ви вирішили відвідати центр невідкладної допомоги замість невідкладної допомоги для невідкладної допомоги, ви також допомагаєте системі охорони здоров’я в цілому.

Одним з багатьох факторів, що сприяють зростанню вартості медичної допомоги в цій країні, є кількість людей, які покладаються на лікарні швидкої допомоги як основне джерело допомоги. Коли люди переходять з швидких допомог до менш дорогих центрів невідкладної допомоги, це допомагає знизити кількість медичних страховиків, які потребують надання допомоги. Це, у свою чергу, зменшує суму, яку страховики повинні стягувати за премії, щоб отримати прибуток.

Дослідження Корпорації RAND в 2010 році показало, що якщо всі невідкладні візити до лікарів швидкої допомоги можуть бути переведені на центри невідкладної допомоги та роздрібні клініки, це може заощадити країні понад 4 мільярди доларів на рік. Звичайно, це лише падіння відра у порівнянні з 3 трлн дол. США, що США витрачають щороку на витрати на охорону здоров'я - але це один невеликий крок до вирішення великої проблеми.

Ви коли-небудь відвідували центр невідкладної допомоги? Якщо так, ви б рекомендували це?