Справжні витрати болю в спині - лікування та профілактика

Якщо ви страждаєте від хронічного болю, ви знаєте, що ваш біль ніколи не залишає вас - ви враховуєте свої рухи щоразу, коли ви встаєте або сідаєте, під час сну, і вибираєте, якими видами діяльності займатися.

Страшна річ, болі в спині - це епідемія. За даними Американської хіропрактичної асоціації, у будь-який момент 31 мільйона американців страждають від болю в спині, і за підрахунками, 80% дорослого населення відчує біль у спині в якийсь момент свого життя. Ця епідемія болю коштує, і це значною мірою можна запобігти.

Витрати болю в спині

Фактичні витрати на біль у спині дуже важко оцінити, оскільки існує так багато факторів, які перетворюються на реальні та пов'язані з цим витрати - такі, як витрати на роботодавців за пропущені робочі дні, і, в подальшому, втрату продуктивності працівників. Насправді провідні організації не можуть погодитися на остаточну суму долара ціни на біль у спині, оскільки оцінки варіюються від "принаймні 50 мільярдів доларів на рік" (Американська хіропрактична асоціація), до 86 мільярдів доларів на рік (WebMD), і більше понад 200 мільярдів доларів на рік (Американська академія ортопедичних хірургів).

Незалежно від точної суми, вартість величезна і суттєво впливає на середньостатистичного американця. Згідно з дослідженням, процитованим WebMD, середні розрахункові щорічні видатки на медичні послуги для дорослих людей з болями в спині в 2005 році становили 6 096 доларів США, тоді як передбачувані щорічні витрати на медичну допомогу без біль становив 3516 доларів. Це в середньому збільшує до $ 2580 більших щорічних медичних витрат для страждаючих від болю в спині.

Якщо там є срібна підкладка до передбачуваної середньої вартості на людину, це що фактичний вартість особи на людину мінлива, і приблизно 10% страждаючих від болю в спині забирають вкладку на 80% від загальних прогнозованих річних витрат. Іншими словами, 90% людей, які страждають болями в спині, здається, отримують помірні витрати - відвідування лікарів, тимчасові приписи та позабіржову допомогу - в той час як меншість страждаючих беруть участь у дорогих процедурах та терапіях, які швидко накопичуються..

Загалом, витрати на біль у спині можна розділити на три категорії: витрати на лікування, витрати роботодавця та витрати працівників через втрату зарплати та якість життя. Хоча ви можете не відразу пов’язати втрату якості життя як фінансовий тягар, це може бути.

Наприклад, день, проведений у ліжку, - це день, який ви не можете дивитися чи грати зі своїми дітьми - це може означати додаткові гроші, витрачені на догляд за дітьми. Або якщо ви не можете виконати доручення чи випрати автомобіль, ви можете заплатити за послугу доставки або професійну автомийку. Ці витрати можуть здатися незначними, але вони можуть з часом накопичуватися.

1. Лікування

Витрати на лікування - це саме те, що вони звучать: витрати, які ви зазнаєте для лікування болю в спині. Для деяких ці витрати є низькими, включаючи відпочинок, безрецептурне знеболення та, можливо, поїздку до лікаря. Для інших ці витрати є астрономічними, включаючи тривале використання знеболюючих препаратів за рецептом та хірургічне втручання.

Страшно в тому, що ці витрати зростають з кожним роком. Частково це пов’язано з постійним збільшенням інвалідності від травм опорно-рухового апарату, але це також через різке збільшення інвазивних методів лікування болю в спині. Відповідно до результатів фізіотерапії, з 1996 по 2004 рік кількість спінальних хребтів (хірургічна процедура, яка по суті "зварює" хворобливі хребці для запобігання болю, викликаного рухом) зросла на 307%, кількість епідуральних стероїдних ін'єкцій зросла на 629%, і була виявлена кореляція між частотою МРТ та КТ та наступними операціями. Іншими словами, оскільки для діагностики болю в спині використовується більш сучасне тестування, частота інвазивних процедур зростає.

Хоча в деяких випадках інвазивні методи лікування є цілком підходящими і можуть бути найкращим способом дій, все більше людей обирають ці дорогі протоколи лікування. Є багато причин, чому це може бути так - наприклад, коли хтось болить довгі періоди часу, операція може здатися єдиним варіантом, що залишився. В інших обставинах операція може здатися «швидким виправленням» порівняно з тривалою терапією, яка може допомогти або не допомогти (це короткозорість, оскільки операція вимагає постійної терапії після процедури). І деякі люди можуть сприймати операцію як "стрибаючу точку" - вони швидше розпочнуть з найбільш різкого лікування, щоб, сподіваємось, швидше дійти до бажаного результату - без болю в спині -.

Нарешті, оскільки хірургія стає все більш прийнятим варіантом, є деякі лікарі та хірургічні центри, які пропонують хірургічне втручання, щоб викласти їх нижню лінію. Це може бути абсолютно неетично, але це буває. Стаття Bloomberg 2011 року назвала один із таких центрів хірургії, Інститут лазерного хребта, для цього методу.

Незалежно від чому дорожчі терапії обираються, правда полягає в тому, що менш дорогих методів терапії може бути достатньо - і навіть може бути ефективнішим. Результати Фізіотерапія підкреслила цей момент, посилаючись на дослідження зміни протоколу лікування в лікарні Вірджинія Мейсон у штаті Вашингтон. Коли лікарня вирішила використовувати фізичну терапію для лікування болю в спині до використання більш спеціалізованої допомоги (наприклад, лікування інвазивної хірургії), витрати були зменшені за епізод болю в спині на 55%, загалом було використано менше лікування (включаючи ліки, відвідування лікаря та терапію сеанси), і пацієнти повідомили про більшу задоволеність загальним доглядом. Ця статистика свідчить про те, що фізична терапія є кращим варіантом.

Крім того, дослідження у випуску «Журналу Американської медичної асоціації» за 13 лютого 2008 року встановило, що постійне зростання витрат на лікування болю в спині не відповідає покращенню результатів пацієнтів. Іншими словами, тільки тому, що ви витрачаєте більше, це не означає, що ви будете почувати себе краще в довгостроковій перспективі.

2. Пропущені витрати на роботу та роботодавців

Страждає не тільки болі в спині, коли відчуває біль - це робить і американська робоча сила. Щороку на біль у спині припадає приблизно 40% усіх пропущених робочих днів і є другою провідною причиною пропущеної роботи, відстаючи лише від застуди та захворювань верхніх дихальних шляхів. За даними Американської академії ортопедичних хірургів (AAOS), у 2004 році 25,9 мільйона працівників втратили в середньому 7,2 дня роботи через біль у спині. Це 186,7 мільйон втрачені дні роботи. Роботодавці стягують ці витрати у вигляді втрати продуктивності працівника (і, можливо, всього колективу), витрат на страхування та, можливо, Workers Comp, якщо біль у спині була викликана травмою на робочому місці.

У дослідженні 1999 року, опублікованому в американському журналі громадського здоров’я, підрахували, що пряма вартість лише пропущених робочих днів становила 14 мільярдів доларів. Якщо інфляція (а не коригування збільшення середньої тижневої заробітної плати), це близько 20 мільярдів доларів у 2014 році. Ви можете бачити, як загальна вартість пропущеної роботи може завдати шкоди американській економіці.

І це лише спричиняє втрату повних робочих днів - це не враховує людей, які обмежуються в роботі, яку вони виконують. AAOS наводить, що з 1999 по 2004 рік 62% людей, які самостійно повідомили про обмеження роботи або ходьби, заявили, що їх обмеження пояснюється болем у попереку..

3. Коротко- або довгострокова втрата заробітної плати

На жаль, деякі люди, які відчувають біль у спині, стають тимчасово або назавжди інвалідами. Незважаючи на те, що компенсація працівника або компенсація непрацездатності можуть допомогти утримати потерпілу на плаву, не виходячи з роботи, ці виплати навряд чи можуть скласти суму, яку надає особа міг заробили, щоб він чи вона залишилися здоровими. Знову ж таки, визначити точну суму втраченої заробітної плати складно, оскільки багато факторів відіграють певну роль у сумі, яку людина може розраховувати на залучення, включаючи галузь, освіту та стать.

При цьому середня тижнева заробітна плата в 2014 році для працівників, що працюють на повний робочий день у 2014 році, становить 791 долар США, середня зарплата для жінок - 716 доларів, а середня зарплата для чоловіків - 867 доларів. Іншими словами, середня вартість втраченої заробітної плати через втрату працездатності становить приблизно 40 000 доларів. Якщо особа з обмеженими фізичними можливостями більше не може влаштовуватися на роботу, яка також надає пільги (наприклад, медичне страхування), втрата заробітної плати збільшується для обліку втрати виплат.

Загальна вартість болю в спині для американської економіки - включаючи лікування, витрати роботодавців та втрату заробітної плати - становить від десятків до сотень мільярдів, залежно від звітного агентства, тоді як середня вартість страждаючих від болю в спині становить понад 2000 доларів. в рік. Це серйозні грошові кошти та готівкові кошти, які можна краще витратити на інші речі, якби біль не був запобіжений.

Запобігання болю в спині

Хоча деякі болі в спині неминучі (наприклад, травма, отримана під час аварії на автомобілі), ви можете вжити заходів, щоб мінімізувати ризик. Загальні фактори ризику болю в спині включають:

Вік (ті, хто старше 40 років, частіше відчувають біль)
Раса (чорні жінки частіше, ніж білі жінки, відчувають біль)
Погана фізична підготовка
Зайва вага або ожиріння
Куріння
Сидячі робочі місця
Роботи, які потребують великого згинання, піднімання та скручування
Погана постава

Мінімізація ризику

Хоча деяких факторів ризику не вдається уникнути - не припиняється процес старіння - це є можна піклуватися про своє тіло і мінімізувати ризик. Якщо підбурювальна дія не спричинила біль у спині (наприклад, аварія автомобіля чи невдале падіння), і якщо немає чіткого діагностичного захворювання, яке потребує лікування (наприклад, дегенеративної хвороби диска), велика ймовірність, що біль у спині пов'язана з, принаймні частково, на контрольовані фактори, такі як надмірна вага, веде сидячий спосіб життя або куріння.

Коли ви піклуєтесь про своє здоров'я, цілий організм приносить користь. Я можу засвідчити, що в той час, як мій власний біль у спині приходить і зменшується, це більш керовано, коли я надаваю пріоритет здоровій поведінці, включаючи розтягнення, силові тренування (зокрема, основні) та керування стресом. Насправді, коли мій власний біль найгірший, мене зазвичай переймає стрес і боротьба з депресивним періодом. Це не незвично - депресія та біль тісно пов’язані. За даними клініки Майо, депресія викликає біль, а біль - депресію. Здорова поведінка, яка зменшує тривожність, включаючи регулярне фізичне навантаження, може допомогти вам впоратися з депресією та болем.

Також майте на увазі, що одночасне зростання у людей із зайвою вагою та ожиріння та посилення болю в спині не є випадковим. ААОС заявляє, що американці, які страждають на ожиріння, мають у чотири рази підвищений ризик болю в спині, оскільки безперервне перенесення зайвої ваги може призвести до руйнування кісток і суглобів, що призводить до хронічного болю. Але новини не все погано: AAOS також продовжував цитувати дослідження 2013 року Північноамериканського товариства хребта, яке виявило, що страждаючі ожирінням особи, які щодня додавали лише 20 хвилин легких вправ, змогли знизити ризик болю в спині на 32% - це, безумовно, важливо.

Щоб звести до мінімуму ризик болю в спині, слід розглянути наступні стратегії:

Почніть вправи. Зосередьтеся на зміцненні ядра та нижньої частини спини, одночасно розтягуючи спину, суглоби та підгиначі стегна. Міцне тіло спини та кінцівки працюють разом, щоб запобігти виникненню травм спини.
Втратити вагу. Ці зайві кілограми можуть зробити кількість на спині та інших кістках та суглобах. Порадьтеся з тренером або дієтологом, щоб вжити заходів щодо втрати зайвої ваги здоровим способом.
Кинути палити. Куріння впливає на здатність організму до загоєння, тоді як певні фактори, такі як кашляючий кашель курця, можуть призвести до болю в спині.
Сядьте і встаньте прямо. Зосередьтеся на своїй поставі сидячи і стоячи. Сидячи, відрегулюйте стілець так, щоб коліна та стегна були зігнуті під кутом 90 градусів, а сидіть ногами плоско на підлозі, приблизно на відстані стегна. Спина повинна бути прямою, вуха вирівняні з плечима та стегнами. Стоячи, вам слід зосередитись на подібних вирівнюваннях: ступні відстані від ступні, вага рівномірно збалансований між вашими ногами, а коліна, стегна, плечі та вухо утворюють пряму лінію.
Навчіться правильно підніматись. Неправильне підняття сприяє великій кількості травм спини. Якщо вам потрібно підняти або натиснути важкі предмети, не забудьте "підняти (і натиснути) ногами" з щільною основою та тулубом вертикально, а не ініціювати рух руками і спиною.

Заключне слово

Навіть якщо ви робите все правильно, ви все одно можете боліти спину. Повірте, я розумію. І хоча ви завжди повинні звертатися до лікаря, якщо сильний біль був викликаний падінням або травмою, не поліпшується спокою, викликає оніміння або поколювання або супроводжується іншими симптомами (наприклад, лихоманкою), вам може не потрібно поспішати до лікаря при перших ознаках болю. Приділіть собі кілька днів для лікування болю в домашніх умовах - ви можете бути здивовані, наскільки добре домашні засоби можуть діяти.

Навіть якщо національна вартість болю в спині зростає, це не означає, що ви не можете вживати заходів щодо зниження ваших особистих витрат. Зосередившись на профілактиці та догляді за собою, ви можете мінімізувати свої витрати.

Ви коли-небудь страждали від болю в спині? Який був ваш досвід?