Що таке догляд за хоспісом - визначення, послуги та спосіб вибору

Людям, які користуються хоспісом, а також їхнім сім'ям надається медична, емоційна та духовна допомога, найчастіше в помешканні пацієнта. Догляд за хоспісом може полегшити багато складних рішень щодо закінчення життя, і саме тому важливо зрозуміти, яким чином він може допомогти вашій родині, коли або якщо це необхідно.

Розуміння допомоги в хоспісі

Послуги, що надаються хоспісом

На відміну від лікарняних закладів, де основну увагу зосереджено на медикаментозному лікуванні, хоспісна допомога надає цілий ряд послуг, які призначені для задоволення багатьох потреб пацієнтів та сімей, коли хвороба закінчується. Агенція хоспісу робить координацію послуг простою для пацієнта та сім'ї, забезпечуючи всі потреби пацієнта в останні місяці життя.

До таких послуг належать:

1. Послуги лікаря. Медичну допомогу пацієнту хоспісу контролює лікар хоспісу, який в кінці життя спеціалізується на лікуванні болю та симптомів. Усіма рецептами та планами лікування керується лікарем команди.
2. Медсестра. Навчені медсестри надають медичну допомогу пацієнтам у виборі пацієнта. Найчастіше ця допомога відбувається в будинку пацієнта, але може виникати і в будинку престарілих, а іноді і в стаціонарному хоспісному відділенні..
3. Консультування. Консультація, яку надає команда хоспісу, є багатогранною. Консультування може включати емоційну підтримку соціального працівника чи консультанта, духовну підтримку капелана або навіть дієтичну підтримку від ліцензованого дієтолога.
4. Послуги скорботи та побоювань. Скорботна робота може розпочатися з пацієнта та сім'ї ще до того, як пройде пацієнт, але послуги побоювання доступні для сім'ї та друзів померлого до року після смерті.
5. Домашні помічники. Іноді пацієнту потрібна більша підтримка вдома, ніж сім'я здатна надати. Домашні помічники можуть також допомогти з купанням пацієнта та додатковою особистою гігієною.
6. Медичне обладнання та матеріали. Колектив хоспісу може організувати все медичне обладнання, необхідне для того, щоб пацієнт залишався вдома, включаючи, але не обмежуючись, лікарняне ліжко, кисень, запаси для IV, пов’язки, ліки та ходунки.
7. Соціальна підтримка. Більшість агентств хоспісу мають соціального працівника та групу волонтерів, які допомагають пацієнту та сім'ї об'єднати ресурси, надаючи додаткову соціальну підтримку.

Усі ці послуги покриваються медичним страхуванням пацієнта, якщо план пропонує допомогу в хоспісі. Як правило, догляд за хоспісом може відбуватися лише після того, як лікар напише наказ про це. Ви можете розглянути наказ про хоспіс як рецепт, оскільки він (поряд із згодою пацієнта) ініціює план лікування.

Чотири рівні догляду

План лікування хоспісу індивідуалізується для кожного пацієнта, який записався, а персоналізація плану починається з початку допомоги. Кожен зарахований пацієнт пропонує чотири рівні хоспісної допомоги, які можуть бути використані в певний момент хвороби:

1. Повсякденний догляд. Більшість пацієнтів беруть участь у хоспісі з рутинним доглядом, особливо якщо вони зараховуються на ранній стадії хвороби. Повсякденна допомога надається в будь-якій обстановці, яку пацієнт називає додому, і вона носить переривчастий характер. Пацієнт та родина можуть сподіватися на періодичні візити від медсестер, помічників, соціальних працівників та капеланів, але більшість медичних потреб можуть бути легко керовані пацієнтом та сім'єю.
2. Постійний догляд. Коли пацієнт перебуває в кризі - наприклад, раптовий посилення болю або неконтрольовані симптоми - хоспіс може надавати постійну допомогу біля ліжка за допомогою медичних сестер, помічників та соціальних працівників. Ця допомога триває, поки криза не буде вирішена і пацієнт повернеться до звичайної допомоги.
3. Перепочинок. Сім'я хворого хоспісу може відчути виснаження або вигорання від догляду за пацієнтом. Хоспіси можуть забезпечити перепочинок сім’ї до п'яти днів, після чого пацієнта переводять у договірне приміщення, щоб сім'я могла відпочити короткий проміжок часу. Догляд за хоспісом продовжується в межах договору, поки сім'я відпочиває.
4. Загальна стаціонарна. Рідко симптоми пацієнта хоспісу вимагають агресивного цілодобового управління болем при гострих та хронічних симптомах, які не можуть розумно виникати в будинку пацієнта. У цьому випадку хоспіс може приймати пацієнта до стаціонарних закладів, де медсестра працює цілодобово та сім днів на тиждень для надання допомоги у стані пацієнта. Стаціонарний хоспіс часто застосовують, коли пацієнт дуже пізно вступає в процес захворювання і потребує інтенсивного управління симптомами в останні дні або години життя.

Догляд за хоспісом може полегшити фінансові та емоційні навантаження

Лікування, яке обирають пацієнти та їх родини наприкінці життя, має фінансовий вплив. Сім'ї можуть почувати себе незручно, розмовляючи про наслідки певного вибору, тому що неприємно думати, що перспективи законопроектів та боргу можуть вплинути на рішення охорони здоров’я. Звичайно, якщо лікувальне лікування має шанс вплинути на хвороботворний процес, пацієнт має право продовжувати лікування. Однак багато людей з термінальними хворобами (та їх сім'ї, якщо пацієнт не чітко прозвучив їхні бажання за допомогою вдосконалених директив), часто в кінці життя вибирають невигідні методи лікування..

Невигідні методи лікування можуть здатися божевільними на папері, але багато пацієнтів та членів сім’ї вибирають «останнє лікування», тому що вони бояться вмирати, сумуючи прощатися або не повністю розуміють прогноз. На жаль, ці методи лікування є дорогими, нелікувальними, часто проводяться в умовах стаціонару та не покращують якість життя пацієнта. Хоча лікарня чи страхова компанія може взяти на себе велику частину витрат, рахунки можуть передаватися пацієнту чи членам сім’ї через франшизи, доплати та власні витрати. Ці витрати можуть спричинити великі фінансові навантаження і швидко спалити заощадження протягом життя, що особливо трагічно, якщо лікування збільшується, а не зменшує страждання в кінці життя.

Однак започаткування хоспісу наприкінці життя може запобігти фінансовим збиткам від невигідного лікування. Оскільки лікування у хоспісі орієнтоване на комфорт, а не на лікування, не вигідне лікування, яке не сприятливо. Сім'ї отримують найбільше користь від хоспісу, як фінансово, так і емоційно, коли догляд за хоспісом розпочинається за місяці до передбачуваної смерті, оскільки тоді пацієнт не відскакує від лікарні та не виходить із нього заборгованість за лікування, яке може не допомогти в довгостроковій перспективі..

Вибір хоспісу

Кожен хвороботворний процес відрізняється, тому пацієнтам та сім’ям може бути важко дізнатися, коли саме потрібний час зайнятися хоспісною допомогою. Лікар пацієнта, як правило, є хорошим керівництвом, особливо якщо пацієнт з часом добре розвинувся з лікарем. Лікарі з паліативної допомоги - лікарі, які спеціалізуються на полегшенні симптомів серйозного захворювання - також є хорошим ресурсом, якщо пацієнт шукає прямого відповіді на складні питання щодо прогнозу та тривалості життя, і вони готові написати накази про хоспіси, коли час правильний.

Як знати, коли настає час

Лікарі можуть писати накази на догляд за хоспісом лише у тому випадку, якщо вони вважають, що пацієнту потрібно прожити півроку чи менше. Іноді пацієнти хоспісу живуть довше півроку, і тоді лікар може продовжувати повторно підтверджувати, що у пацієнта є термінальний стан, що дозволяє пацієнту продовжувати отримувати послуги хоспісу..

Найбільшу вигоду отримують пацієнти та родини, якщо вони зараховуються достроково. Важливо пам’ятати, що догляд за хоспісом не робить нічого, щоб прискорити смерть, тому втратити нічого не можна, якби швидше зарахуватись..

Як знайти та записатись у агентство хоспісу

У Сполучених Штатах існує понад 4500 хоспісних програм, тому більшість громад мають на вибір кілька агентств. Коли ви починаєте досліджувати компанії хоспісів, пам’ятайте, що найбільше догляду відбувається в будинку пацієнта, тому точне географічне розташування агентства має значення не стільки, скільки здатність агентства подорожувати до району, де проживає пацієнт..

Після того, як пацієнт вирішить записатись на допомогу в хоспісі, лікар повинен написати наказ про це, і пацієнт повинен виділити час для проведення первинної консультації з вибором хоспісного агентства, щоб він міг розпочати план лікування. Агентство хоспісу може взяти його звідти.

Існує кілька способів знайти агентство хоспісу, яке відповідає потребам пацієнта:

1. Зателефонуйте до страхової компанії. Приватні страховики часто надають перевагу постачальникам хоспісів. Замість того, щоб досліджувати програми хоспісу в Інтернеті, зателефонуйте до страхової компанії, щоб визначити, яким агентствам вони надають перевагу, щоб зменшити кількість варіантів. Страхова компанія також може надати корисну інформацію про пільги та власні витрати.
2. Використовуйте довідник хоспісу. Пацієнти, які беруть участь у Medicare або Medicaid, можуть важче скоротити свій вибір. Такі пацієнти можуть записатись на будь-яку програму хоспісів, сертифікованої Medicare, і більшість агентств країни ведуть цю атестацію. Пацієнти, яким потрібна допомога у пошуку хоспісного агентства, можуть зателефонувати в Каталог хоспісів, щоб допомогти знайти агентство, яке відповідає їх потребам.
3. Зверніться до лікаря за допомогою. Багато лікарів мають агентство хоспісу, яким вони люблять користуватися, коли пишуть наказ. Поцікавтеся у лікаря, які агенції є кращими, особливо якщо ви довіряєте судженням лікаря.

Заключне слово

Якщо ви або кохана людина стикаєтеся з термінальною хворобою, подумайте про те, щоб скористатися хоспісною допомогою, щоб пом'якшити фізичний, емоційний та фінансовий біль, що виникає внаслідок термінального захворювання. Останні тижні та місяці термінальної хвороби часто є складними для навігації, але догляд за хоспісом існує, щоб зробити останню главу життя комфортом та спокоєм.

Як допомога в хоспісі надала допомогу вам та вашій родині?