Що таке електронні сигарети - ризики, правила та як вони працюють

Незважаючи на річний річний ріст, загальний обсяг продажів електронних сигарет становить лише частку від загального обсягу продажів тютюнових виробів у США, за прогнозами, він досяг понад 106 мільярдів доларів у 2015 році при загальному світовому ринку майже 890 мільярдів доларів.

Що таке електронна сигарета?

Електронна сигарета - це пристрій для доставки нікотину, призначений нагадувати та імітувати візуальний вигляд фактично запаленої тютюнової сигарети. Нікотин доставляється користувачеві у вигляді пари, а не в диму горілого тютюну. Як наслідок, електронна сигарета усуває шкідливі хімічні речовини, пов’язані з раком та хворобами серця. Цей же механізм застосовується в інгаляторах замісної терапії нікотином.

Протягом багатьох років тютюнові компанії зазнавали нападу з боку медичних груп, органів охорони здоров'я та захисників проти куріння, піддаючи свою продукцію більш високим податкам і зборам, які наразі становлять понад 50% від середньої роздрібної ціни на пачку сигарети. У 2011 році федеральний уряд, уряди штатів та місцеві муніципалітети зібрали понад 44,5 мільярдів доларів податків на тютюн. Внаслідок податків, обмежень на куріння та обмеження на маркетинг, вживання тютюну в США постійно знижується з 2000 р. До 19% дорослого населення.

Великі тютюнові компанії, які прагнуть захистити свої ринки новою, потенційно соціально прийнятною альтернативою традиційним сигаретам, або зараз, або незабаром запропонують версію електронних сигарет. Лоріллард (третя за величиною тютюнова компанія США) придбала марку електронних сигарет «Blu» у 2012 році, а Altria (найбільша в країні тютюнова компанія) та Reynolds America представлять версії електронних сигарет у 2013 році. Оскільки ця нова система доставки нікотину має Зросла популярність, вона потрапила під атаку захисників проти куріння та службовців охорони здоров'я, які вважають за краще повністю знищити тютюнові вироби.

Небезпека сигаретного диму

За даними Центрів контролю захворювань, куріння - одна з найнебезпечніших видів діяльності, в якій ви можете займатися, припадаючи на кожну п'яту смерть у США, або більше смертей, ніж ВІЛ, нелегальні наркотики, алкоголь, автомобільні аварії та вбивства. . Жоден серйозний вчений сьогодні не заперечує шкідливий, зрештою, смертельний вплив тютюнового диму.

Більшість дослідників сходяться на думці, що найбільш шкідливі наслідки куріння є наслідком потрапляння самого диму, токсичної суміші, що є результатом процесу спалювання тютюну. Горіння перетворює 2500 тютюнових хімікатів на тютюновому заводі у понад 4000 хімічних речовин у димі, понад 70 з яких є канцерогенними. Сам дим містить частково спалені органічні тверді частинки (їх зазвичай називають «дьоготь»), вуглекислий газ і нікотин.

Практично всі експерти в галузі охорони здоров'я сходяться на думці, що усунення диму від куріння шляхом припинення горіння тютюну значно знизить добре задокументовані ризики для здоров'я, від раку легенів до серцево-судинних захворювань. За словами доктора Джеда Роуза, директора Центру досліджень нікотину та відмови від куріння герцога, який винайшов новий інгалятор без диму для замісної нікотинової терапії, «Ми вважаємо, що більшість проблем у сигаретах - канцерогени і так далі - виникають внаслідок диму. крім нікотину. Ми уникаємо їх, даючи нікотин без усіх цих проблем ».

У статті для "Республіки" Том Глінн, директор Міжнародного контролю проти ракових захворювань Американського товариства раку, погоджується, кажучи, що електронні сигарети, які не спалюють тютюн, щоб випустити нікотин, майже напевно менш шкідливі, ніж куріння сигарет, хоча він зазначає, що ніхто знає тривалий вплив вдихання чистого нікотину в легені.

Розуміння нікотину

Як і кофеїн, нікотин - рідкий алкалоїд, що зустрічається в природі, і міститься в родині пасльонових рослин, переважно в тютюні, а в менших кількостях - помідорах, картоплі, баклажанах, шпинаті та зеленому перці. У більших кількостях нікотин є високотоксичним і застосовується в природних пестицидах.

Згідно зі статтею, опублікованою в "Педіатрії", приблизно 7000 дітей молодших шести років щорічно отруюються вживанням тютюнових виробів, хоча отруєння вживанням тютюну рідко призводить до смерті. Близько 100 дітей у віці до 14 років щорічно помирають у Сполучених Штатах від випадкових отруєнь у побуті, і набагато частіше вживають інші побутові отрути чи ліки, що відпускаються за рецептом, ніж тютюн - насправді більше 50% пов’язані із звичайними продуктами навколо будинку, а 44% - від ліків. Тим не менш, батьки повинні бути пильними, коли діти навколо будь-яких тютюнових виробів через потенційну шкоду.

Нікотин може всмоктуватися в організм при палінні, жуванні, нюханні або при контакті зі шкірою. Потрапивши в кров, він майже відразу переміщується до мозку. Однак нікотин не тримається у вашому організмі протягом тривалого періоду напіввиведення близько 60 хвилин. Через шість годин в організмі залишається лише близько 3% хімічної речовини. Це один із факторів, що стимулюють звикання - приємний вплив нікотину швидко зношується, заохочуючи черговий удар, щоб відновити почуття добробуту та настороженості.

Як нікотин працює в організмі

Нікотин активує холінергічні нейрони в мозку, стимулюючи підвищене вивільнення кількох хімічних речовин:

• Ацетіхолін. Цей нейромедіатор доставляє сигнали від вашого мозку до м’язів, покращуючи час реакції та можливість звертати увагу. Як наслідок, деякі люди відчувають, що вони можуть працювати краще.
• Дофамін. Вивільнення дофаміну в нагородних шляхах мозку створює приємні, щасливі почуття і є основою для нікотинової залежності. На деякий час ми почуваємось добре і хочемо повторити досвід.
• Глютамат. Глутамат посилює зв’язки між наборами нейронів, що є основою для пам’яті. Це також підсилює подальше використання, створюючи цикл пам’яті про добрі почуття, які ви відчуваєте, і прагнення до нікотину.
• Ендорфіни. Натуральні знеболюючі організми, ендорфіни хімічно дуже схожі на синтетичні знеболюючі, такі як морфін, і призводять до почуття ейфорії.

Як наслідок його фізіологічних ефектів, показано, що нікотин сприятливо впливає на пацієнтів, які страждають від таких неврологічних захворювань, як хвороба Альцгеймера, синдром Туретта, хвороба Паркінсона, деякі форми епілепсії, депресії, ОКР та СДВГ. За даними Schizophrenia.com, деякі дослідження свідчать про те, що хворі на шизофренію отримали користь від вживання нікотину. За словами Нормана Едельмана, головного лікаря Американської асоціації легень, нікотин пригнічує тягу до їжі та підвищує метаболізм людини, саме тому багато колишніх курців набирають вагу.

Аддиктивна якість нікотину

Незалежно від будь-яких переваг, нікотин сильно викликає звикання фізіологічно та психологічно. Крім того, організм стає сильно толерантним до наслідків, так що вам потрібно більше і більше, щоб задовольнити однаковий ступінь стимуляції та розслаблення. Комісар FDA, доктор Девід А. Кесслер, дав свідчення перед підкомітетом з питань охорони здоров'я та навколишнього природного середовища 25 березня 1994 року, що тютюнові компанії свідомо маніпулюють вмістом нікотину та інших хімікатів у сигаретах, щоб посилити його звиканні якості. збільшити продажі.

На щастя, виведення є відносно безболісним на відміну від інших звичних речовин, що викликають звикання, симптоми (дратівливість, тривожність, депресія та тяга) та фізіологічні зміни, як правило, вщухають протягом трьох-семи днів. Тим не менш, адиктивні властивості лише нікотину є достатніми для того, щоб деякі опоненти вимагали заборони вживання нікотину в будь-якій формі. Наприклад, Christian Science Monitor виступає за те, щоб Федеральний уряд заборонив продаж електронних сигарет в США на підставі того, що потужна залежність будь-якого типу є по суті невірною, і що уряд повинен «стверджувати, що кожен чоловік має право на не бути залежним ”.

Як електронні сигарети доставляють нікотин

Нікотин в тютюновій сигареті доставляється курцеві, хоч димом палаючого тютюну, і містить всі інші згадані раніше шкідливі речовини. Електронні сигарети не спалюють тютюн, а працюють, нагріваючи рідкий нікотин, дистильовану воду, рослинний гліцерин та ароматизатори, які курячі вдихають у вигляді пари. Користувачі називають цей процес "vaping" і називають його обладнання "персональними випарниками".

Продукт електронної сигарети схожий, якщо не ідентичний, тому ж механізму, який застосовують інгалятори, що замінюють нікотин, хоча останні рідко включають такі фізичні ефекти, як форма і колір сигарети, світиться наконечник і видима пара, що нагадує сигаретний дим. За словами Бенджаміна Уоллеса з журналу "Нью-Йорк", продавці електронних сигарет розуміють, що "стільки, як курці сигарет жадають нікотину, вони теж прагнуть за іншими речами: рухом у рот, споконвічним задоволенням смоктати щось, органолептичне" переживання аромату та почуття рота та "удару в горло", зорова кия видихуваного диму, ритуал запалення, суперечка / суперечливість товариства диму ".

Витрати на сигарети, інгалятори нікотину та електронні сигарети

Електронні сигарети пропонують різні ціни, залежно від виробника, моделі та стилю. Типовий стартовий комплект містить пристрій електронної сигарети, акумулятор та кілька картриджів, які доступні в різних смакових якостях та міцності нікотину. Кожен картридж - це приблизно еквівалент однієї пачки сигарет.

На противагу цьому, затверджений FDA інгалятор нікотину зазвичай включає 42 картриджа, кожен еквівалентний двом сигаретам (приблизно чотири пачки). Інгалятор доступний лише через передплату. Середня роздрібна ціна на стартерний набір для електронних сигарет становить 70 доларів (що становить приблизно п’ять пачок або 0,70 долара за еквівалент сигарети), інгалятор нікотину близько 45 доларів (0,56 долара за еквівалент сигарети) та еквівалент тютюнових сигарет (п'ять пачок) близько 31 долара , або 0,31 дол. США за сигарету. Однак додаткові пачки з п'ятьма картриджами для електронної сигарети коштують приблизно 11 доларів США (0,01 долара за сигарету), або приблизно третину роздрібної ціни на тютюнові сигарети..

Регламент FDA

Історія

Електронні сигарети стали викликом для регуляторних органів США. Спочатку вважалися неприйнятими комбінованими продуктами наркотиків / пристроїв, поставки електронних сигарет були або вилучені, затримані або відмовлені у в'їзді в країну до 2010 року. Цього року FDA втратила судову справу після вилучення декількох імпортних електронних сигаретних продуктів під її повноваження регулювати системи доставки наркотиків, рішення суду про те, що електронні сигарети повинні вважатися "тютюновими виробами", якщо вони не продаються з лікувальною метою. Навіть незважаючи на те, що миряни та загальнодоступна література про електронні сигарети часто посилаються на використання продукту для зменшення чи припинення куріння - терапевтична мета - виробники старанно і рішуче протистояли будь-яким претензій на це, щоб уникнути більш жорсткого регулювання FDA.

Продукти електронної сигарети спочатку вироблялися за кордоном у Китаї з нестабильними правилами та умовами виготовлення. Це призвело до наявності шкідливих речовин у картриджах. Виробництво переїхало до США, щоб уникнути вилучення імпортної продукції, і в даний час вважається набагато безпечнішим через участь великих тютюнових компаній. Хоча FDA оголосила, що буде регулювати електронні сигарети як "тютюновий продукт", вона ще не повинна випустити жодних правил.

Одне занепокоєння противників електронних сигарет полягає в тому, що пристрої стануть «воротами» до нової споживчої залежності від нікотину, особливо дітей раннього віку, яких приваблює маркетинг та ароматизатор, що можливий у продукті. Дослідження Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомило, що "експерименти з електронними сигаретами та останнім часом їх використання вдвічі збільшилися серед студентів середніх та середніх шкіл США протягом 2011-2012 років, в результаті чого за оцінками 1,78 мільйона студентів коли-небудь вживали електронні сигарети станом на 2012 рік . " У ході дослідження підрахували, що 160 000 користувачів раніше не вживали звичайні сигарети, а інші раніше курили тютюнові сигарети. CDC рекомендує стратегії запобігання маркетингу, продажу та використанню електронних сигарет серед молоді.

Регулююча дилема

Дослідження після дослідження показало, що нікотинова замісна терапія (з використанням нікотинових пластирів, пастилок, інгаляторів та ясен) збільшує шанси кинути палити з 50% до 70%. Американська асоціація лікарів громадського здоров’я, розглядаючи електронні сигарети як лише черговий засіб відмови від куріння, зробила висновок, що вони можуть врятувати життя чотирьох-восьми мільйонів нинішніх дорослих американських курців..

У той же час, ніхто не знає тривалих наслідків поглинання нікотину протягом тривалого періоду часу без шкідливих елементів, що містяться в тютюновому димі. Ми не знаємо, чи будуть електронні сигарети заохочувати нових нікотинових залежних або фактично зменшувати кількість наркоманів, допомагаючи курцям кинути кількість людей. Ці відкриті питання виключають просту відповідь на відповідне регулювання. Провідні об'єктивні спостерігачі, такі як Bloomberg View, виступають за підхід до регулювання в середині дороги:

• Подальші дослідження для визначення безпеки вживання нікотину електронними сигаретами
• Вживання обмежене для дорослих, з обмеженнями на смак, щоб відмовити дітей експериментувати
• Повідомлення та маркування всіх інгредієнтів у розчинах нікотину
• Обмеження нікотину в сигаретах до нелетальних меж
• Податкові пільги, якщо допомога відмови від куріння може бути доведена

Суть регуляторної проблеми - домовленість щодо ролі, яку має взяти уряд щодо нової електронної сигарети:

• З одного боку, поширена думка, що пристрої значно менш шкідливі, ніж тютюнові сигарети для користувачів та громадськості. Елімінація тютюнового диму виключає більшість шкідливих наслідків наркотичної залежності від нікотину, які присутні у тютюнових виробах.
• З іншого боку, нікотин - одна з найбільш залежних речовин на планеті. Ніхто не знає про тривалий вплив вживання важкого нікотину на організм, ні про те, чи нові електронні сигарети стимулюватимуть більше людей кинути палити або заохочуватимуть більше вживати.

Заключне слово

Чи повинен уряд заборонити електронні сигарети чи перешкоджати їх використанню жорстким оподаткуванням та регулюванням, виходячи з того, що уряд захищає нас від нас самих? Такий підхід до алкоголю призвів до заборони, яка провалилася на початку 20 століття. Або уряд повинен просто забезпечити, щоб продукт виготовлявся та продавався в найбезпечніших можливих умовах, довіряючи людям діяти відповідально так, як ми це робимо з алкоголем та вогнепальною зброєю? Рішення торкнеться мільйонів громадян - курців, працівників тютюнової промисловості та майбутніх поколінь.

Як ви думаєте - чи слід суворо регулювати електронні сигарети чи заохочувати його як більш безпечну юридичну альтернативу нікотиновій залежності??